Параноидная шизофрения: симптомы заболевания

Параноидная шизофрения – наиболее часто встречающаяся форма заболевания. Как правило, параноидная форма шизофрении развивается после 20 лет и протекает с бредовыми и галлюцинаторными расстройствами.

Первые симптомы параноидной шизофрении

Первые симптомы параноидной шизофрении – психопатоподобные расстройства, различные навязчивости, явления деперсонализации (искаженное восприятие самого себя, своего собственного «я»).

Например, при навязчивостях больной начинает думать, что если он не выполнить определенные действия (не посчитает в уме до 1000, не дотронется средним пальцем левой руки до кончика носа и т. д.), то он не может начать разговор (включить телевизор, лечь спать…).

Более подробно про первые симптомы шизофрении вы можете прочить в этой статье.

Вначале расстройства проявляются эпизодически, но постепенно к ним присоединяются бредовые идеи.
Уже в начальном периоде параноидной формы шизофрении у некоторых больных сужается круг интересов, становятся менее выраженными эмоциональные реакции.

Длительность начального периода параноидной шизофрении различна – от нескольких лет и более.

Ведущие симптомы параноидной шизофрении

Параноидная форма шизофрении имеет два основных варианта течения:

• • бредовый;
• • галлюцинаторный.

При бредовом варианте ведущий симптом параноидной шизофрении – длительно существующий систематизированный бред. Фабула бреда (основная идея) – ревность, изобретательство, рационализаторство, воздействие, преследование, отношение. При параноидной шизофрении может развиваться и политематический бред, имеющий несколько связанных между собой фабул.

Больные не просто высказывают бредовые идеи, они всеми силами стараются воплотить эти идеи в жизнь, доказать свои догадки:

• • ревнивцы начинают искать предположительных любовников, обвиняют кого-то в том, что он является
• • любовником жены;

на фоне бреда преследования пациенты пытаются обнаружить тех, кто их преследует.

При галлюцинаторном варианте параноидной шизофрении бред не длителен, менее систематизирован. Более выражены вербальные (словесные) галлюцинации. Больным кажется, что их кто-то окликает, комментирует их поведение, бранится в их адрес. Постепенно голоса, которые звучали извне, трансформируются внутрь, начинают звучать в голове (пседогаллюцинации), развивается синдром Кандинского-Клерамбо. При этом больные могут начать ощущать тревогу, страх.

Некоторых пациентов беспокоят обонятельные галлюцинации – их преследуют неприятные запахи (газа, трупа, крови).

Синдром Кандинского-Клерамбо

Синдром Кандинского-Клерамбо – сочетание психических автоматизмов, бреда воздействия и псевдогаллюцинаций.

Под психическими автоматизмами подразумевают ощущение звучания собственных мыслей. Больным кажется, что их мысли слышат окружающие, что их мыслями, движениями, словами кто-то руководит – бред воздействия.

Псевдогаллюцинации проявляются звучанием чужого голоса в голове больного.

Исход параноидной шизофрении

Постепенно такие симптомы параноидной шизофрении как систематический бред или псевдогаллюцинации становятся менее выраженными, а на смену им приходит симптом монолога. На простые вопросы (как дела, что сегодня ел на завтрак, что болит) больные начинают отвечать бесконечно длинными фразами. В целом их речь остается грамматически правильной, но лишена какого-либо смысла и содержания.